للتوافق مع قانون التأمين الموحد.. المشرق للرعاية الطبية تقرر التحول لشركة «TPA»

كشف الدكتور محمد علي شريف، المدير العام لشركة المشرق للرعاية الطبية، عن عزم شركة “المشرق” خلال الفترة المقبلة التحول لشركة إدارة برامج الرعاية الطبية “TPA” للتوافق مع قانون التأمين الموحد.

وأوضح شريف في تصريحات خاصة لـ”أموال الغد”، أن الشركة لديها خبرة تمتد إلى 18 عاما فى مجال إدارة برامج الرعاية الطبية للعديد من المؤسسات والهيئات بمختلف الأنشطة، بجانب امتلاكها لرصيد من الخبرات البشرية والتعاون مع كبرى شركات التأمين منذ عام 2012.

وأشار إلى امتلاك “المشرق” لتقنيات متطورة فى إدارة وثائق التأمين الطبي التي تمكنها من رقمنة العملية بكامل خطواتها والجاهزية للتحول إلى النظام اللاورقي في إدارة وثائق التأمين الطبية متى توافر الاستعداد لدى شركات التأمين لذلك، بالإضافة إلى جاهزية رأسمالها المرخص به والمدفوع  والتي تعد من أهم مقومات الترخيص كشركة  TPA.

ونوه أنه تم مخاطبة الهيئة العامة للرقابة المالية خلال الفترة الماضية لاعتماد إجراءات توفيق الأوضاع وقيد الشركة بسجلات الهيئة المعدة لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية “TPA”.

ووفقًا لقانون التأمين الموحد، لا يجوز لأى شركة مزاولة نشاط إدارة برامج الرعاية الصحية إلا بعد الحصول على ترخيص بذلك من الهيئة والقيد لديها في سجل يعد لهذا الغرض . ويقتصر غرض الشركة على مزاولة نشاط إدارة برامج الرعاية الصحية . ويكون تأسيس تلك الشركات وقيدها والترخيص لها بمزاولة النشاط من الهيئة وفقًا للشروط والقواعد والإجراءات الواردة بأحكام هذا القانون والقرارات الصادرة تنفيذًا له.

ولا يجوز لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية أن تقوم بإدارة برامج الرعاية الصحية ذاتية التمويل لصالح المؤسسات أو الهيئات أو أصحاب الأعمال على أن يقوم العميل بسداد تكاليف الرعاية الصحية بالكامل ، ولا يجوز لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية ممارسة نشاط التأمين أو تحمل الخطر تحت أى مسمى أو تحديد أقساط أو اشتراكات سابقة أو لاحقة في برامجها تحت أى مسمى أو تحصيلها من العميل.

ويحدد مجلس إدارة الهيئة الحد الأدنى لرأس المال المصدر والمدفوع بالكامل لشركات إدارة برامج الرعاية الصحية بما لا يقل عن 15 مليون جنيه أو ما يعادلها بالعملات الأجنبية الحرة التي يقبلها البنك المركزي المصري.