بعد إضافة الوسطاء والمتقاعدين.. ننشر التفاصيل الكاملة لحساب علاج العاملين بقطاع التأمين

أعلنت لجنة إدارة حساب المساهمة في علاج العاملين في قطاع التأمين بالاتحاد المصري للتأمين توسيع مظلة المستفيدين من الحساب لتشمل وسطاء التأمين، والعاملين بقطاع التأمين بعد الخروج من الخدمة لسن التقاعد بنفس قواعد علاج العاملين الذين مازالوا بالخدمة.

وقد وافقت اللجنة في اجتماعها الثاني على صرف المساهمة المقررة لعدد 3 حالات مستوفاة للمستندات والإجراءات التي حددتها اللجنة.

ونرصد هنا التفاصيل الكاملة لهذا الحساب وكيفية إرسال الطلبات إلى اللجنة وهي كالتالي:-

أسباب نشأة الحساب

كانت قد وافقت لجنة البت فى توزيع الفائض بشركات التأمين التكافلي، بالهيئة العامة للرقابة المالية، المُشكلة بقرار الدكتور محمد عمران، رئيس الهيئة، رقم 1129 لسنة 2019، على إنشاء حساب مستقل للمساهمة فى علاج الحالات المرضية الطارئة للعاملين بقطاع التأمين بالسوق المصرية.

أعلنت اللجنة خلال الشهر الماضي عن بدء تلقي طلبات المساهمة في علاج العاملين بقطاع التأمين من خلال الحساب الخاص المنشأ لهذا الغرض بالاتحاد المصري للتأمين تطبيقاً لقرار لجنة البت في توزيع الفائض المستحق ولم يتم صرفه لحملة وثائق التأمين (المشتركين) بشركات التأمين التكافلي.

الحساب سيساهم فى علاج الحالات المرضية الطارئة، والتى تتجاوز حدود التغطية التأمينية لوثائق التأمين الطبي الخاصة بالعاملين فى قطاع التأمين.

طرق إرسال الطلبات

أعلنت لجنة إدارة حساب المساهمة في علاج العاملين في قطاع التأمين أنه يتم ارسال الطلبات من خلال ما يلي:-

• البريد الالكتروني للجنة إدارة الحساب بالاتحاد sharehealth@ifegy.net
• باليد لأمانة لجنة إدارة الحساب بالاتحاد المصري للتأمين بعنوان  10 شارع ايران بالدقي الجيزة.

ضوابط الحساب

– الحد الأقصى للمساهمة هو نسبة 50% من تكاليف ما زاد عن الحدود القصوى للتغطيات الطبية المقدمة من جهة العمل الاصلية ان وجد وبحد اقصى 35 الف جنيه لكل حالة سنوياً.

– المساهمات تخصص لحالات العمليات الجراحية الكبيرة والحالات الطارئة على ان يرفق المستندات الكافية الدالة على ذلك.

– أن يرفق تقرير طبي عن الحالة معتمد من طبيب جهة العمل.

– إرفاق ما يفيد استهلاك الحالة للحد الأقصى للتغطية التأمينية بجهة عمله بنسبة 100% في حالة وجودها.